hormonologie: la prolactine

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Interêt du dosage
La prolactine est une hormone sécrétée par l'hypophyse aussi bien chez l'homme que chez la femme.

Chez la femme, elle permet le déclenchement et le maintien de la lactation et en dehors de la grossesse a un rôle dans la sécrétion de progestérone.

Chez l'homme, elle agit sur la sécrétion de testostérone. Son dosage est réalisé soit au cours du bilan d'une masse hypophysaire, soit devant des troubles endocriniens (impuissance chez l'homme, aménorrhée chez la femme).

Ce dosage est capital au cours de l'exploration des gynécomasties et des galactorrhées (écoulement des mamelons).

Conditions de prélèvement
Le prélèvement sanguin s'effectue par une ponction veineuse en général au pli du coude.

Le prélèvement est effectué à jeun, au repos (éviter tout effort avant le dosage).

Pour permettre une interprétation correcte, on aura soin de bien préciser tous les traitements que prend le patient (et pas uniquement les traitements endocriniens).

Résultats normaux
Chez l'homme : 2 à 15 mg/l soit 60 à 450 mU/l

Chez la femme avant la ménopause : 3 à 20 mg/l soit 90-600 mU/l

Chez la femme après la ménopause : 2 à 15 mg/l soit 60-450 mU/l

Résultats anormaux
La prolactine est augmentée :

Dans les tumeurs hypophysaires à prolactine

Dans les acromégalies

Dans les autres tumeurs hypophysaires ou hypothalamiques

Dans les prises de neuroleptiques, de alpha méthyldopa

Légèrement élévée dans l'hypothyroïdie, l'anorexie mentale, les dystrophies ovariennes type Stein-Leventhal.

La prolactine peut être abaissée :

Essentiellement par causes de traitements par médicaments : levodopa, bromocriptine, piribédil...

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