hormonologie: l insuline

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Interêt du dosage
L'insuline est la seule hormone hypoglycémiante de l'organisme (diminue le sucre dans le sang). Elle est sécrétée par le pancréas quand il existe une hyperglycémie.

Un dosage d'insuline doit être fait quand il existe une tumeur du pancréas suspecte, ou quand il existe un diabète difficile à équilibrer.

Conditions de prélèvement
Le prélèvement sanguin s'effectue par une ponction veineuse en général au pli du coude.

Ce prélèvement est effectué en général le matin à jeun.

Pour pouvoir interpréter correctement la concentration d'insuline, il est obligatoire de connaître la glycémie dosée sur la même prise de sang.

Dans certains cas, une épreuve dynamique peut être nécessaire (soit une épreuve de jeun à la recherche d'une hypoglycémie, ou mieux une épreuve dynamique après injection de tolbutamide ou de glucagon).

On cherche à stimuler la production d'insuline. Il faut alors effectuer plusieurs dosages à des heures régulières. Ces épreuves se font en milieu hospitalier.

Résultats normaux
L'insulinémie normale est comprise entre 5 et 15 mU/l (36 à 110 pmol/l) pour une glycémie dans les zones normales

Résultats anormaux
L'insulinémie est abaissée dans :
Le diabète dit insulino dépendant ou insulino nécessitant.

L'insulinémie est élevée :

Dans les diabètes de type II (diabète gras) ou il existe une insensibilité à l'insuline
Dans certaines tumeurs du pancréas (insulinomes)
Dans certains stress

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